买了统筹车险,出了交通事故后统筹公司不理赔,怎么办?

今天有位当事人电话咨询了这样一个问题:“买了统筹车险,出了事故后统筹公司不理赔,怎么办?

一、先来看一下统筹车险和保险公司购买的商业车险的区别

1.法律依据和监管不同:

正规车险:属于商业保险,受《保险法》严格监管,保险公司需经国家金融监督管理总局批准设立,注册资本、偿付能力等均有法定要求。

统筹车险:本质是行业互助或服务合同,不受《保险法》约束,统筹公司无需保险资质,准入门槛低,无专门监管机构。

2.合同主体与效力不同:

正规车险:合同双方为保险公司与投保人,合同受《保险法》保护,条款明确、规范,理赔有法律依据。

统筹车险:合同主体多为汽车服务公司或运输企业与车主,合同属无名合同,效力依赖《民法典》,纠纷处理难度大。

3.赔付能力与风险不同:

正规车险:保险公司资金雄厚,有保险保障基金兜底,抗风险能力强,重大事故赔付有较高的保障。

统筹车险:依赖集资资金池,偿付能力有限,资金透明度低,易出现资金链断裂、拒赔或“跑路”风险。

4.理赔标准与流程不同:

正规车险:理赔标准明确,流程规范,时效有保障,保险公司需按合同约定及时赔付。

统筹车险:理赔标准不统一,流程不规范,可能拖延、定损不准确,甚至以各种理由拒赔。

5.价格与保障范围不同:

正规车险:价格相对稳定,保障全面,涵盖车辆损失、第三者责任、车上人员责任等常见险种。

统筹车险:价格通常较低,但保障范围可能有限,条款可能模糊,实际赔付也可能与宣传不符。

6.过户与后续影响不同:

正规车险:车辆过户时可随车转移,不影响保险效力,续保可享受无赔款优惠。

统筹车险:无法随车过户,过户需退出原统筹,且可能影响后续购买正规车险的优惠资格。

二、如果统筹车险不理赔,那需要怎么处理呢?上海君澜律师事务所杜婧靖律师给您如下建议:

1、拿到书面拒赔通知后,对照统筹合同的责任范围、免责条款、理赔流程,判断拒赔是否合规。

2、和车险公司进行协商,明确诉求与依据,争取和解或分期付款;全程录音并做书面纪要。

3、可以尝试拨打12378、12315等申请调解,低成本促成协商。

4、如果协商或者投诉无果,可以仲裁或诉讼。合同有仲裁条款的,向约定机构申请,一裁终局,效率较高。如果无仲裁条款,可以起诉,诉请包括赔付金额、逾期利息、合理维权费用(如律师费);管辖选统筹公司住所地或合同履行地法院起诉。

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